СЪЩНОСТ

Системата CyberKnife^®в световен мащаб е първият и единствен към момента радиохирургичен робот проектиран да третира тумори локализирани навсякъде в човешкото тяло със субмилиметрова точност.  Лечението е неинвазивно за пациента.

КАК РАБОТИ

Скениране – Преди процедурата със CyberKnife пациентът трябва да бъде изследван на апаратура за образна диагностика за да се определи размерът, формата и местоположението на тумора. Процесът старитра със стандартно КТ изследване, като за по-голяма конкретика е желателно да се използват други техники за добиване на медицински анатомични образи, като ЯМР, ангиография или ПЕТ. Планиращият софтуер на CyberKnife организира архивирането и смесването на образите от различните видове образни изследвания.

Планиране – След скенирането, образната информация дигитално се прехвърля до работната станция за планиране на лечението на CyberKnife, където медицинското лице отговорно за съответното лечение идентифицира точния размер, форма и локализация на тумора за да се определи полето на интерес, а околните жизненоважни структури да не бъдат засегнати по време на терапията. Квалифициран екип от медицински физик, лъчетерапевт и хирург съставят план на терапията с цел осигуряване на необходимата радиационна доза до вече идентифицирания тумор, като същевременно се избягва засягането на околните здрави тъканни структури. Като част от плана, систематаCyberKnife автоматично определя броят, продължителността и ъглите под които ще се аплицират  множеството радиационни лъчи.

Лечение – По време на процедурата, пациентът лежи комфортно върху плота на пациентската маса, коята автоматично коригира позицията му при необходимост. Не е необходима анестезия, тъй като процедурата е безболезнена и неинвазивна. Терапията, която обикновено продължава между 15 и 90 минути, включва между 100 и 200 радиационни лъча апликирани под различни дирекции. Преди генерирането на всеки самостоятелен радиационен лъч системата CyberKnife едновременно прави рентгенови образи на пациента и ги сравнява с първоначалното КТ изследване. Този процес реализира постоянно проследяване, детекция и корекция на всяко движенние на пациента и тумора по време на терапията с цел осигуряване на прецизно насочване. Пациентът е в състояние да напусне клиниката и да продължи ежедневните си дейности непосредствено след като процедурата приключи.

Последващ контрол – осъществява се с КТ, ЯМР или ПЕТ КТ няколко седмици или месеца след терапевтичиня курс, за да се потвърди деструкцията или елиминацията на третирания тумор.

Основни предимства

• IMRT– интензитетно модулирана радиотерапия, позволява фракционен курс на терапия с вградения в системата линеен ускорител.

• Третира тумори разположени в цялото тяло.

• Постоянно проследява, детектира и коригира всяко движенние на пациента и тумора по време на терапията.

•  Доставя високоенергийна радиация със субмилиметрова точност (под 1 мм), минимизира неблагоприятния ефект върху околните здрави структури.

•  Осигурява възможност за лечение на пациенти диагностицирани като неопeративни и с висока хирургична сложност.

•   Подобрява качеството на живот на пациента по време на и след терапията:

-    Неинвазивна алтернатива на хирургията, а често и единствената възможност.

-    Без болка и анестезия.

-    Минимални странични ефекти.

-    Без хоспитализация с минимално време на възстановяване.

Клинично валидиран метод

Към деншна дата на повече от 100 000 пациента е проведено лечение с 216 CyberKnife апарата инсталирани в целия свят. Направени са повече от 500 публикации за клиничния опит и резултати от лечението със CyberKnife.

Основни компоненти

Компактен X-band линеен ускорител – Патентованият компактен X-band линеен ускорител е системния компонент, който генерира радиацията и деструктира тумора. Той е по-малък и значително по-лек от стандартните медицински линейни ускорители използвани в лъчетерапията. Това техническо решение позволява ускорителят директно да бъде монтиран върху роботизирания манипулатор.

Роботизиран манипулатор – Манипулационното рамо е с шест степени на свобода на движенние. Неговата цел е да придвижва и насочва линейният ускорител с изключително висока прецизност, което позволява радиационните дози да се апликират под почти всякакво пространствено направление. Тази подвижност увеличава възможността за дефиниране на отделни пътища на лъча, входящи и изходни точки, подпомагайки за минимизирането на риска от радиационно увреждане на здравите тъкани и структури около тумора. Дори повече, бързото време на реакция на манипулатора позволява проследяване и третиране на тумора при движение на тумора в реално време.

Система за проселдяване в реално време – системата CyberKnife автоматично проследява, детектира и коригира при движение на тумора или пациента през цялото време на терапията без необходимост от клинични интервенции или прекъсване на терапията.

Детектори на образи – Детекторите “улавят” анатомични образи с висока резолюция по време на терапията. Тези “живи” образи постоянно се сравняват с първоначалните образи от КТ или ЯМР с цел определяне позицията на пациента в реално време. Базирайки се на тези данни, роботизираният манипулатор постоянно коригира терапевтичния модел, ако бъдат отчетени премествания на пациента и/или тумора.

Рентгенови тръби – нискоенергийните рентгенови тръби генерират лъчение за да се определи локацията на костните структури непрекъснато по време на терапията. Рентгеновите тръби и детекторите са здраво фиксирани сътоветно към тавана и пода на помещението с цел осигуряване висока степен на точност.

Допълнителни технологии

Synchrony^® Система за проследяване на респираторните движения – Постоянно синхронизира радиационния поток в зависимост от движението на тумора, породено от распираторния цикъл – в белия дроб, черния дроб и панкреаса, без необходимост от задръжане на дъха или други усложняващи процедури. За разлика от традиционната радиационна терапия системата Synchrony позволява пациентът да диша нормално по време на терапията, като същевременно тя се осъществява с висока точност и е безвредна за околните тъкани.

RoboCouch™ Система за позициониране на пациента – Роботизирано и прецизно насочва пациента с шест степени на свобода на движението, редуцира времето за позициониране и позволява по-бърза терапия.

Xsight™ Система за проследяване движенията на гръбначния стълб – Елиминира необходимостта от хирургично имплантиране на маркери, чрез използвани на костните струкутри на гръбнака за автоматично локализиране и проследяване на туморите, което обуславя неинвазивността на радиохирургията.

Xsight™ Система за проследяване на белодробните движения – Проследява движенията на белодробните тумори директно, без маркери, с висока точност и надеждност.

Xchange™ Система за смяна на колиматорите – Aвтоматично сменя колиматорите на линейния ускорител.

4D Оптимизатор на терапията и Планираща система – Отчита не само движението на целта, но и движението и деформацията на заобикалящите структури.

MultiPlan^® Система за планиране – Представлява работна станция пациентно базирана и разработена специално за системата CyberKnife.

216 CyberKnife системи са
инсталирани в целия свят
 

На над 100 000 пациента е
проведена терапия със CyberKnife

Над 500 научни изледвания
и публикации от водещи онкологични
специалисти и центрове